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控制感染、加(jia)快確診、救治重(zhong)癥︰抗“疫”如何答(da)好三(san)大(da)考題
發布時間(jian)︰2020-06-05 12:20 星期六
來源︰新華網(wang)

新華社北京2月(yue)7日電 題︰控制感染、加(jia)快確診、救治重(zhong)癥︰抗“疫”如何答(da)好三(san)大(da)考題

新華社記者田曉航jian)  /p>

最新統計顯示(shi),截至(zhi)2月(yue)6日24時,31個(ge)省(區、市(shi))和(he)新疆生產建(jian)設兵(bing)團累計報告新型冠狀(zhuang)chuang)《靖腥鏡姆窩茲氛鋝±1161例,6日新增確診病例3143例。疫情形勢依然(ran)嚴峻,全力以赴(fu)救治患者,是當前防控工作的突出任(ren)務。

如何降低感染率?怎樣幫(bang)助患者盡早確診、及時收(shou)治?如何挽救更(geng)多重(zhong)癥患者的生命?國家(jia)有關部(bu)門負責(ze)人和(he)權威專家(jia)7日在國務院聯防聯控機制新聞(wen)發布會上就(jiu)此作出回應(ying)。

2月(yue)7日,國務院聯防聯控機制在北京召開新聞(wen)發布會,邀(yao)請國家(jia)衛生健(jian)康委疾bu)鼐忠患ji)巡視員賀青華,國家(jia)衛生健(jian)康委醫(yi)政醫(yi)管局監察專員bei) hong),中(zhong)國疾bu)?zhong)心流行(xing)病學首席專家(jia)、研(yan)究員吳尊友(you),中(zhong)華醫(yi)學會感染病學分(fen)會主任(ren)委員、北京大(da)學第(di)一醫(yi)院感染疾病科主任(ren)王貴強圍繞(rao)ping)徊階齪彌zhong)點地區疫情防控工作、提高收(shou)治率治愈率和(he)降低感染率病死率等相(xiang)關情況回答(da)記者提問。 新華社記者 沈伯韓 攝

如何降低感染率?嚴格隔離(li)疑(yi)似患者和(he)密切(qie)接觸者

連日來,湖北武(wu)漢等地的新冠肺炎疫情形勢仍然(ran)嚴峻,病人不斷增多,但醫(yi)療資源相(xiang)對有限。為避免確診患者在家(jia)庭或社會上造成(cheng)對其(qi)他(ta)人員的感染,及時對他(ta)們進行(xing)集中(zhong)收(shou)治,武(wu)漢緊急啟用方艙醫(yi)院模式jian)/p>

方艙醫(yi)院能(neng)夠最大(da)限度(du)地擴充收(shou)治患者容(rong)量,但入住患者會不會出現交(jiao)叉感染?國家(jia)衛生健(jian)康委員會醫(yi)政醫(yi)管局監察專員bei) hong)說,方艙醫(yi)院收(shou)治的都(du)是確診的輕型患者,同時在診療過程(cheng)中(zhong)還(huai)需要排(pai)除流感等rao)qi)他(ta)的呼吸系(xi)統疾病。此外,還(huai)有專門的感染控制團隊進行(xing)指(zhi)導。因此,不會造成(cheng)患者之間(jian)的交(jiao)叉感染。

除了集中(zhong)收(shou)治的患者,一些(xie)感染病例的密切(qie)接觸者還(huai)分(fen)散(san)在不同地方,給控制感染帶來挑戰jian)/p>

“對密切(qie)接觸者進行(xing)管理,是防止傳染病疫情擴散(san)蔓延、降低感染率的重(zhong)要措施,也是被實踐證明有xing)xiao)的管理手段(duan)之一。”bei)jia)衛生健(jian)康委員會疾病預防控制局一級(ji)巡視員賀青華說,要準確、及時地追蹤(zong)到密切(qie)接觸者,需要一線的流調(diao)人員進行(xing)大(da)量、細致的流行(xing)病學調(diao)查(cha),需要借助大(da)數(shu)據平(ping)台,還(huai)需要基層社區組織、基層醫(yi)療衛生組織和(he)疾bu)鞀姑芮qie)配合。

對于疑(yi)似病例、臨床(chuang)診斷病例、確診病例和(he)無癥狀(zhuang)感染者的密切(qie)接觸者,發現以後(hou)實行(xing)集中(zhong)的醫(yi)學隔離(li);對不具備條(tiao)件的地區,可(ke)以采取居家(jia)隔離(li)醫(yi)學觀察。“這些(xie)措施也有利于及時發現密切(qie)接觸者自身的健(jian)康狀(zhuang)況變化,一旦發病及時就(jiu)醫(yi)。”賀青華說。

在湖北之外,全國其(qi)他(ta)地區如何避免疫情進一步蔓延?郭燕紅(hong)說,在全國層面,降低感染率還(huai)要強化疾病的早期發現,按照“早發現、早報告、早隔離(li)、早治療”要求(qiu)及時將感染控制在極(ji)小的範duan)  /p>

據郭燕紅(hong)介紹(shao),目(mu)前已(yi)采取措施加(jia)強疫情監測,落實各項防控措施,特別是嚴格隔離(li)疑(yi)似患者和(he)密切(qie)接觸者,同步提升基層特別是社區醫(yi)療衛生機構的健(jian)康促進和(he)接診能(neng)力,進一步推(tui)動優化檢驗檢測手段(duan),加(jia)速從發現病人到疑(yi)似和(he)確診病例全過程(cheng)的判定(ding)。

如何及時確診、及時收(shou)治?核酸檢測是關鍵

國家(jia)衛健(jian)委最新發布的試行(xing)第(di)五版診療方案(an)放寬了疑(yi)似病人的診斷標(biao)準,以便(bian)更(geng)好地發現傳染源,及時隔離(li)、及時治療,但疑(yi)似病人數(shu)量可(ke)能(neng)因此出現增加(jia)。面對這樣的情況,如何做到及時確診?

中(zhong)華醫(yi)學會感染病學分(fen)會主任(ren)委員王貴強介紹(shao),武(wu)漢地區新的診療指(zhi)南(nan)方案(an)有臨床(chuang)診斷xi)牟±K攪俅chuang)診斷病例就(jiu)是核酸檢測沒(mei)有出來之前,臨床(chuang)符合新冠肺炎的表現,目(mu)的是希望(wang)及時發現病人,及時治療,避免因為核酸診斷滯後(hou)影響到臨床(chuang)的干預和(he)治療。

王貴強表示(shi),通(tong)過核酸快速檢測疑(yi)似病例,如果是陰(yin)性可(ke)以直接回家(jia)。如果得到明確診斷,患者能(neng)夠迅速收(shou)入病房,輕型的進入方艙,重(zhong)型的到定(ding)點醫(yi)院。

“核酸檢測可(ke)以快速地分(fen)zhi)韃∪耍 掛yi)療機構的壓力大(da)大(da)減輕,同時最大(da)限度(du)減少疑(yi)似病人在社會上造成(cheng)更(geng)多的傳播,傳染源也bu)ke)以得到有xing)xiao)控制。”王貴強說。

他(ta)表示(shi),鼓勵武(wu)漢和(he)tui)淥ta)地區有條(tiao)件的醫(yi)療機構開展核酸檢測,目(mu)前試劑有保障,能(neng)力有基礎,檢測速度(du)可(ke)以大(da)大(da)提升,可(ke)以有xing)xiao)遴(lin)選(xuan)出需要治療和(he)隔離(li)的人群。

確診之後(hou),能(neng)否做到jiao)頰嘸笆筆shou)治?郭燕紅(hong)表示(shi),圍繞(rao)提高收(shou)治率方面,主要還(huai)是堅持“四(si)早”原則,加(jia)強預檢分(fen)診和(he)發熱門診的管理,提高早期識別和(he)鑒別的能(neng)力。按照分(fen)散(san)接診、迅速轉運、集中(zhong)收(shou)治的原則,將疑(yi)似病人和(he)確診病人轉運到定(ding)點的醫(yi)療機構進行(xing)救治,加(jia)強醫(yi)療保障,提高收(shou)治的能(neng)力。

如何治愈更(geng)多重(zhong)癥患者?“四(si)集中(zhong)”原則+新技術(shu)

最新統計顯示(shi),截止到2月(yue)6日,累計出院患者達到1540例。這其(qi)中(zhong),既有輕癥,也有重(zhong)癥患者。

“從武(wu)漢的數(shu)據來看,確實是有一部(bu)分(fen)是重(zhong)型和(he)危重(zhong)癥型的患者。根據小樣本的數(shu)據,6%是重(zhong)患,不到1%是危重(zhong)患,提示(shi)重(zhong)型病例和(he)危重(zhong)癥型病例通(tong)過合理的積極(ji)治療是可(ke)以治愈出院的,給我們提振了很大(da)的信心。”王貴強說。

在地方層面,“四(si)集中(zhong)”原則起到了重(zhong)要作用。集中(zhong)患者、集中(zhong)專家(jia)、集中(zhong)資源、集中(zhong)救治,把重(zhong)癥病人集中(zhong)到綜合實力最強的醫(yi)療機構,有xing)xiao)降低了重(zhong)癥患者病死率。

在國家(jia)層面,國家(jia)衛健(jian)委組織成(cheng)立(li)了專家(jia)組,鐘南(nan)山院士團隊、李蘭娟院士團隊、王辰(chen)院士團隊都(du)奮戰在一線。作為全國最強、水平(ping)最高的重(zhong)癥救治專家(jia)團隊,他(ta)們不僅加(jia)強重(zhong)癥、危重(zhong)癥和(he)疑(yi)難病人的會診、診治和(he)指(zhi)導,還(huai)協助修訂診療方案(an),把一些(xie)行(xing)之有xing)xiao)的診療經驗納入到診療方案(an)當中(zhong),指(zhi)導全國的醫(yi)療救治工作。

一段(duan)時間(jian)以來,武(wu)漢地區醫(yi)jiao)?嗽保 乇鶚侵zhong)癥醫(yi)jiao)?嗽繃 ?鰨  鈉1bei)。為了彌補專業人員需求(qiu)缺口較(jiao)大(da)的問題,國家(jia)衛健(jian)委對武(wu)漢的馳援力度(du)不斷加(jia)大(da)。

“總(zong)的醫(yi)jiao)?嗽背墼 α看 1000多人,其(qi)中(zhong)3000多名醫(yi)jiao)?嗽倍du)是重(zhong)癥專業的醫(yi)生和(he)護士。”bei) hong)說,不僅是武(wu)漢,國家(jia)衛健(jian)委還(huai)建(jian)立(li)了16個(ge)省支援武(wu)漢以外地市(shi)的一一對口支援關系(xi),以一省包一市(shi)的方式,全力支持湖北省加(jia)強病人的救治工作。

此外,多學科診療和(he)一些(xie)新的診療技術(shu)的應(ying)用也在發揮(hui)重(zhong)要作用。

重(zhong)癥患者不單(dan)純是病毒性肺炎的問題,常常還(huai)患jia)謝【膊 4幽mu)前武(wu)漢的數(shu)據來看,85%以上都(du)是60歲以上xi)睦夏耆耍0%多都(du)合並高血壓,20%多合並糖尿病。

王貴強表示(shi),重(zhong)癥患者特別是老年人和(he)有基礎病的患者需要綜合救治,不僅僅是單(dan)純針(zhen)對肺炎,還(huai)要做好mei)﹝〉淖酆習芽?瘟疲 遠嘌?頻淖 jia)團隊的配合至(zhi)關重(zhong)要。

在新技術(shu)方面,他(ta)表示(shi),血漿置mei)弧  壕換 鬧瘟品椒fa)初(chu)步看到了很好的苗頭。這些(xie)新的診療技術(shu),結合中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥等綜合治療,會進一步降低重(zhong)癥患者的病死率。

責(ze)任(ren)編輯︰方芳
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